인지 장애

3. 진단 방법

환자의 인지 기능과 의식 수준을 평가하는 데는 여러 가지 검사 방법이 사용된다. 여기에는 미니 정신 상태 검사(MMSE), 몬트리올 인지 검사(MoCA), 미니-코그(Mini-Cog), 인지 평가 방법(CAM), 글래스고 혼수 척도(GCS), 리치몬드 불안 및 진정 척도(RASS) 등이 포함된다. CAM은 섬망 평가에 가장 일반적으로 사용되는 도구로 나타났다.^[9][17][14] 메타 분석에 따르면, MMSE는 주요 신경인지 장애 평가에 가장 일반적으로 사용되는 도구였으며, MoCA는 경도 신경인지 장애 선별 검사에 가장 유용한 것으로 나타났다.^[14] 최근 체계적인 검토에서는 인지 저하 평가와 다양한 환경에서의 사용에 대한 임상 지침 개발을 위해 미니-코그와 MoCA에 대한 추가적이고 잘 설계된 연구가 필요함을 보여주었다.^[15][16]

치매는 노화 또는 외상으로 인해 발생하며, 환자의 기억이 일부 또는 전부 상실되는 질환이다. 치매는 노년기에 흔하지만, 노년기에만 국한되지 않는다. 또한, 치매로 인해 다른 종류의 인지 장애가 발생하는 것도 드물지 않다.^[26] 노화에 의한 치매는 비가역적이므로, 기억과 인지 기능 저하는 평생 지속된다.^[26] 미니 멘탈 상태 검사(MMSE) 등을 통해 선별검사가 가능하다.^[26]

4. 기타 신경인지 장애

기타 신경인지 장애에는 건망증이 있다.

4. 1. 건망증

5. 한국의 신경인지 장애 현황 및 정책

치매는 노화 또는 외상에 의해 발생하는 질환으로, 환자의 기억이 일부 또는 전부 상실된다. 치매는 노년기에 흔하지만, 노년기에만 국한되지 않으며, 다른 종류의 인지 장애를 유발하기도 한다.^[26] 노화에 의한 치매는 비가역적이어서 기억과 인지 기능 저하가 평생 지속된다.^[26] 미니 멘탈 상태 검사(MMSE) 등을 통해 선별검사를 할 수 있다.^[26]

6. 치료 및 관리의 최신 지견

섬망 치료의 핵심은 근본 원인을 찾아내어 치료하는 것이다. 섬망 증상이 나타나면 질병, 중독 등의 원인을 치료함으로써 증상 개선을 기대할 수 있다.^[9] 항정신병제나 벤조디아제핀계 약물이 증상 완화에 도움이 될 수 있으며, 알코올 중독이나 영양실조 환자에게는 비타민 B 보충제가 권장된다. 심각한 경우에는 생명 유지 장치가 필요할 수 있다.^[6]

신경인지장애나 그 원인 질환에 대한 근본적인 치료법은 아직 없다. 항우울제, 항정신병제 등의 약물은 기억력 감퇴나 행동 증상의 진행을 늦추는 데 도움을 줄 수 있다. 환자와 가족에게 지속적인 정신 치료와 정신사회적 지원을 제공하여 장애를 이해하고 적절히 관리하도록 돕는 것이 삶의 질 향상에 중요하다. 중증 신경인지장애가 있는 고령 환자는 일상생활에 도움이 필요하여 장기 요양 시설에 입소하는 경우가 많다.^[21][22][23] 언어 장애의 경우 언어 치료가 장기적인 발달과 학업 성취도 향상에 도움이 된다.^[24]

고도불포화지방산(오메가-3)이 풍부하고 포화지방과 설탕이 적은 식단, 규칙적인 운동은 뇌 가소성 수준을 높일 수 있다.^[25] '컴퓨터 기반 뇌 훈련 프로그램'과 같은 정신적 운동은 뇌의 특정 영역을 강화하고 유지하는 데 기여할 수 있다. 이러한 훈련은 정신분열병 환자의 유동적 지능(새로운 문제에 대처하는 능력) 향상에 효과적이었으며, 젊은 층의 경우 노년기에도 효과가 지속될 수 있다.^[8]

참조

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_[4] 서적 Problem-Based Behavioral Science of Medicine Springer
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_[6] 논문 Delirium
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_[23] 논문 Diagnosis and Management of Dementia: Review 2019-10
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_[25] 논문 The Combined Effects of Exercise and Foods in Preventing Neurological and Cognitive Disorders
_[26] 서적 Problem-Based Behavioral Science of Medicine Springer
_[27] 논문 Delirium
_[28] 논문 Dementia
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